न्यूयार्क: संयुक्त राज्य अमेरिका ने 29 फरवरी, 2020 को सिएटल क्षेत्र में वायरस से अपनी पहली ज्ञात मौत की घोषणा करने के एक साल बाद, सोमवार को कोविद -19 से 500,000 मौतों की गंभीर मील का पत्थर पार कर लिया।
दुनिया की अग्रणी शक्ति में सबसे अधिक मृत्यु क्यों होती है और पिछले वर्ष से अमेरिकी स्वास्थ्य विशेषज्ञ क्या सबक सीख रहे हैं?
यहां, संक्रामक रोग विशेषज्ञ जोसेफ मैसी और मिशेल हेल्पर कुछ महत्वपूर्ण सवालों के जवाब प्रदान करते हैं।
70 वर्षीय मैसी, क्वींस के एल्महर्स्ट अस्पताल के नेताओं में से एक है, जो न्यूयॉर्क के महामारी के केंद्र में था।
हेल्पर, न्यू रोशेल, न्यू यॉर्क उपनगर में मोंटेफोर अस्पताल समूह में एक विशेषज्ञ है, जहां फरवरी 2020 में महामारी लागू हुई थी।
इस महामारी से पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका ने “दूर से,” Masci समझाया कोरोनवीरस मनाया।
“कनाडा में सार्स था, लेकिन इस देश में बहुत कम या कोई भी नहीं था। यहां कोई भी व्यक्ति नहीं था,” उन्होंने कहा।
“इबोला के संयुक्त राज्य अमेरिका में आने के लिए बहुत तैयारी की गई थी, और यह वास्तव में कभी नहीं किया।
“अचानक यह (कोरोनावायरस) एक समस्या थी जहां संयुक्त राज्य अमेरिका का केंद्र था।”
मासी ने कहा कि अन्य देशों के साथ संयुक्त राज्य की तुलना करना मुश्किल था।
“मुझे लगता है कि छोटे देशों ने स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं को संरचित किया था, उन्हें चीजों को जल्दी से लाने का अच्छा मौका था।
“हमारे जैसे देश में, 50 स्वतंत्र राज्यों के साथ, और एक बड़े भूस्खलन के साथ, बड़े पैमाने पर एक निजी अस्पताल प्रणाली के साथ, हर किसी को एक विशेष रणनीति के साथ बोर्ड पर लाना मुश्किल होता जा रहा है,” उन्होंने समझाया।
मैसी ने कहा कि डोनाल्ड ट्रम्प के प्रशासन में “घृणास्पद दृष्टिकोण” था, जिसने मदद नहीं की।
“तथ्य यह है कि अस्पताल व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्राप्त करने के लिए एक-दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा कर रहे थे, इससे कोई मतलब नहीं था। उन्हें बहुत जल्दी उन सभी को केंद्रीकृत करना पड़ा और उन्होंने ऐसा नहीं किया।
“यह उन बाधाओं से निपटने की कोशिश करने के लिए एक संघर्ष था, जिन्हें लगाया गया था,” उन्होंने कहा।
मासी और हेल्पर ने कहा कि मुखौटा पहनने का राजनीतिकरण किया गया था।
“यह पूरी तरह से एक स्वास्थ्य देखभाल का मुद्दा है,” मैसी ने कहा, यह जोड़ना कि संघीय सरकार के लिए उस संदेश को “फिर से नाम देना” मुश्किल हो रहा है।
हेल्परन ने जोर देकर कहा कि लोगों को अपनी स्वतंत्रता पर मास्क पहनने को “उल्लंघन” के रूप में नहीं देखना चाहिए।
“अन्य चीजें हैं जो हम नियमित रूप से करते हैं कि आप हमारी स्वतंत्रता का उल्लंघन कर सकते हैं जैसे सीट बेल्ट पहनना या लाल बत्ती के माध्यम से भागना,” उसने कहा।
जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सोमवार को एक और 1,297 वायरस से संबंधित मौतें हुईं।
मस्सी के लिए, सबसे महत्वपूर्ण सबक यह था कि अस्पतालों को पुन: कॉन्फ़िगर करना सीखकर उन्हें रोगियों की अचानक आमद से निपटने में सक्षम बनाया जाए।
“अब, 12 गर्म ICU बिस्तरों के बजाय, आपके पास 150 होना चाहिए। आप उन्हें कहाँ प्राप्त करते हैं? आप किसके साथ स्टाफ करते हैं? तो अब हमने यह सबक सीख लिया है।” उन्होंने कहा।
मैसी ने कहा कि जिन सार्वजनिक अस्पतालों का समूह एल्महर्स्ट है, वह NYC के 11 सार्वजनिक अस्पतालों के बीच मरीजों को बहुत तेज़ी से स्थानांतरित करके बोझ को वितरित करने की एक रणनीति है।
“हमने एक अस्पताल से 500 बेड के साथ 11 अस्पतालों में लगभग 5,000 बेड के साथ काम किया है। यह बहुत अच्छी तरह से काम किया है।”
आमतौर पर, हेल्परन का कहना है कि महामारी ने सभी को एहसास दिलाया है कि “अस्पतालों को संसाधनों की आवश्यकता है।”
“आपको अनुसंधान में निवेश करना होगा, लेकिन आपको अस्पतालों में, नर्सिंग होम में भी निवेश करना होगा। उनके पास पर्याप्त कर्मचारी होना चाहिए, उनके पास वे उपकरण होना चाहिए जिनकी उन्हें ज़रूरत है और कर्मियों को खुश रहना है।”
महामारी ने केवल स्वास्थ्य देखभाल में ही नहीं, बल्कि काले और लातीनी समुदायों के साथ भी असमान रूप से उच्च संख्या में मरने के साथ ही असमानताओं को भी तेजी से उजागर किया है।
“हमें आवास को देखना होगा, और भविष्य की महामारियों से निपटने के लिए यह कैसे बेहतर हो सकता है। अन्य लोग आ रहे हैं,” मासी ने कहा।
टीके बाहर निकल रहे हैं, लेकिन स्वास्थ्य विशेषज्ञ ब्रिटिश और दक्षिण अफ्रीकी विषाणु के आसपास अनिश्चितताओं के कारण सतर्क हैं।
मैसी का कहना है कि अगर वैरिएंट स्ट्रेन एक बड़ी समस्या में नहीं बदल जाता है और एक बार जब हम उस बिंदु पर पहुंच गए हैं, जहां 70-80 प्रतिशत आबादी को टीका लगाया जाता है, तो “अच्छा मौका है” हम अब मास्क नहीं पहनेंगे।
“(लेकिन) मान लें कि ये वैरिएंट स्ट्रेन पकड़ लेते हैं, एक समस्या बन जाते हैं, वैक्सीन प्रतिरोधी होते हैं, और हम सभी स्कूलों को बंद कर रहे हैं और मास्क लगा रहे हैं और कुछ महीनों में फिर से लॉक हो रहे हैं, (तब) यह कहना बहुत मुश्किल है दिसंबर तक, ‘हम जंगल से बाहर आ जाएंगे।’
हेल्पर कहते हैं कि यह आश्वस्त है कि दूसरी लहर को बड़े पैमाने पर नियंत्रित किया गया था, कम से कम न्यूयॉर्क में।
“मुझे उम्मीद है कि टीके प्रभावी होंगे और भविष्य की लहरों में छेड़छाड़ करेंगे। लेकिन यह सुनिश्चित करना कठिन है कि क्या हमारे टीके लंबी अवधि में प्रभावी होंगे, या नए वेरिएंट पर। मुझे नहीं लगता कि किसी को भी यह पता है।
“तो हमें तैयार रहना होगा कि हम थोड़ी देर के लिए इस में हैं,” उसने कहा।
लंबे समय में, मैसी का कहना है कि देशों को एक बार बीतने के बाद महामारी के बारे में भूलने के “जाल में नहीं पड़ना चाहिए”।
“यह सोचने के लिए अनावश्यक है कि यह चेतावनी के बिना आया था। यह सब कुछ के इतना पुनर्गठन का कारण बना है।”
“हमें नए रोगज़नक़ों के लिए अधिक सावधानीपूर्वक वैश्विक खोज करनी होगी क्योंकि हम ऐसे समय में रह रहे हैं जहां कोई नहीं है, ‘एशिया में कुछ हो रहा है और यह अमेरिका में नहीं होने जा रहा है।”